第511章574.粗暴的气管切开
这个事情弄得大家都不开心,周主任憋了一肚子火,刘副院长也是感觉很没面子。
但医院里面这样的事情并不少见,毕竟物种具有多样性。
之前心外科也发生过这样的情况,一个青少年是先天性心脏病,病情比较复杂,去了很多家医院,没人敢给他做。
患者的父母找到了省医的于主任,于主任看了一下后也深感棘手,但患者是他老家那块的,心生恻隐。
他明确告知了对方手术具有极高的风险性,家属爽快的签了字。
但手术还是出了意外,病人没能下台。
事后病人的父母追着于主任打,叫嚣着让他血债血偿,多次到医院吵闹,甚至去堵于主任的家门。
那个时候于主任正值壮年,事业心挺强的,这个事情对他影响巨大。
后来干脆就躺平了,而且还给自己立下了一個规矩:不给熟人看病。
多数医生没毕业前会认为病人和医生应该是亲密无间的战友,大家并肩作战,一同战胜病魔。
这是理想中的画面,但事实上可能两者并不彼此信任。
很多医生一走上工作岗位想法就变了,他觉得自己独自与病魔作斗争就可以了,病人只需要在后面老老实实的呆着,别捅他一刀就行。
也不知道是从什么时候起医患关系变成了这样,挺令人感慨的。
——
“这家的烩面很合我的口味。”李友良笑着说道,“咱们今天吃这个吧。”
合记烩面是z州最有名的烩面馆,深受当地居民喜爱。
这家店历史很长,据说始于1953年,是h南烩面的代表性风味小吃。
合记烩面主要以羊肉为底,搭配青菜、木耳、豆皮、粉条等,口感丰富。吃烩面时,还会附上辣椒油、糖蒜和香菜,增添了独特的味道。
烩面汤汁油亮清透,羊肉瘦肉为主,面劲道有嚼劲,这也是李友良喜欢它的原因。
高风还真没有来这边吃过,闻言点了点头。
店里面的人很多,一楼全满了,二人被服务员引到了二楼。
一人要了一大碗烩面,李友良跑着去点了几个凉菜。
华国古时候有食不言寝不语的规矩,但到了现代名存实亡,大家喜欢在吃饭的时候联络联络感情,不少商业合作更是在餐桌上达成的。
二楼很是吵闹,食客的闲聊声,小孩子的哭闹声,家长的呵斥声,生活气息非常浓郁。
高风喝了杯茶,等着服务员上菜。
“现在的医院啊!就一个字:黑!”一个声音从隔壁桌传来过来。
作为医务工作者,高风对这些论调还是很敏感的,他扭头看去,一个纹着花臂的大哥正在那里高谈阔论。
“我就一个嗓子疼,想去拿点药。”花臂大哥说道,“那个黑心的玩意非说我是什么会会什么炎”
“非要让我住院观察,还说要用激素。”
“这特么的不是胡搞吗?”
“我赵老五虽说小学没毕业,但也不是那么好骗的。”他骄傲道。
“激素哪能随便乱用,这不是害人呢!”
“我当场就把他臭骂了一顿!”
“老五,得了病还是得听医生的啊。”旁边有人说了句,“你可不敢自以为是。”
“就是啊,老五,你连字都认不全,就别自作主张了。”另一个人也说道,“该吃药吃药,该输液输液。”
“我自己的身体我能不知道。”赵老五不满道,“就是不吃药扛几天也好了。”
他这么自信主要还是因为平时身体很好,就没有出过什么大毛病。
1天前,赵老五睡醒后感觉自己咽部有明显的疼痛感,呼吸还有点费力气。
可能是感冒,他心想,空调的温度调的有点过低了。
吃了一袋感冒清热颗粒,感觉咽部疼痛没有任何的缓解,赵老五便想着去楼下的诊所再拿点药物。
但巧合的是诊所没有开门,门上贴了一张纸条,说是这两天回老家了。
赵老五原本打算忍一忍的,但妻子很关心他,“今天又没有事,你去医院看一眼吧,何必自己强撑呢。”
他想了一下,觉得妻子说的很有道理,其实主要还是因为咽部疼的的确很厉害。
磨磨唧唧赶到医院的时候已经中午12点多了,这个时候门诊已经下班了,前台的护士让他去急诊。
急诊科接诊他是一位姓马的医生,脸也很像马脸。对方当时应该是在吃饭,看到他来无奈的叹了口气。
这让赵老五很是不满,什么服务态度啊?我是来消费的,面对上帝咋还不高兴呢。
“你这个态度要改。”他当场就指出来了。
“嗯嗯,不好意思。”马姓大夫敷衍道。
跟医生描述了一下病情,对方让他张嘴看了一眼。
“你这咽部没有明显的充血,扁桃体也不大。”马医生说道。
“可就是疼,有一点上不来气的感觉。”赵老五说。
马姓医生顿时有些紧张,“别是急性会厌炎了,不行你在这观察一下吧。”
“我给你请一个耳鼻喉科的会诊,让他们下镜子看一下。”
这下赵老五有点懵,“医生,不能直接开点药物吗?”
他觉得就是嗓子发炎了,哪里有这么严重。
“可不敢大意,你毕竟有胸闷的症状。”马医生耐心的解释道,“如果真是急性会厌炎,到时候还要把激素用上呢。”
赵老五顿时坐不住了,激素的大名他自然是听说过的。
不是说这个东西副作用很大吗?
他看向医生的眼神充满了怀疑,不会是胡搞吧?
顿时一些黑心医院、黑心医生的新闻浮现在了脑海中。
他站起来就走,生怕晚一步就掉到坑里面了。
“那个姓马的医生还一直叫我,我都没搭理他。”赵老五笑着说道,“回来后我就喝了点水,这会儿不也好点了。”
“现在有些医生是喜欢过度医疗。”有人说了句。
高风仔细观察了一下这个赵老五,敏锐的发现他的确是有点异常。
正常情况下,人的呼吸频率一般为12-20次/分,但这个人呼吸频率明显偏快,他刚说完话后还有一点喘气的感觉。
这很明显是不正常的。
而且患者吃东西的时候有一个用力皱眉的动作。
疼痛导致的?
高风觉得他的问题很大。
但他并没有上前提醒的意思,古语云:医不叩门,道不轻传,师不顺路,法不空出。
所谓医不叩门,指医生不能主动上门,说某人有什么病,要怎么医治。
一来,难免让人以为心怀不轨、另有所图;二来,病人心不诚,不能有效配合,影响治疗效果;
三来,很多东西要讲缘分、因果,病人没有主动求医,是机缘未成熟,不到了结因果的时候。
这最后一条有点玄乎。
“怎么样?好吃吧?”
“还不错。”高风回道,不像他之前吃的那些烩面,这个汤一点也不油。
“刚那个人说的医生不是马亮吧。”李友良笑着说道。
“还真有可能。”高风想了一下,急诊科有3个姓马的医生,一个年纪大了只上二线,另一个是个女大夫,剩下的好像只有马亮了。
他给马亮发了个信息。
“那个患者有毛病,我开个单子的功夫他就走到门口了,喊都喊不过来。”马亮吐槽道。
高风跟他说了一下对方刚才的描述。
“这些人都是脑子有坑,真遇到事了让他们后悔。”马亮抱怨了一句。
过了有20分钟,高风两人吃饱喝足准备离开,这个时候隔壁桌有人叫了起来。
“老五?!!!”
赵老五此刻紧紧的抓住自己的脖子,呼呲呼呲的直喘气,很快他就倒在了地上,并开始翻白眼了。
“哎呦!救命啊!”
“快打救护车!”
高风心中一惊,还真可能是急性会厌炎!看来马亮的判断没有错误。
他快步走了过去,“来,让一下,我是医生。”
几个人赶紧给他让了个空间,高风看了一下,赵老五已经被憋晕了过去。
会厌是由人体舌根后部软骨和黏膜构成的片状组织,能防止吞咽时食物或液体进入气管。
会厌炎顾名思义即会厌的炎症,是一种喉部会厌及其周围组织的急性炎性病变,又称声门上喉炎。
该病起病突然、发病迅速,以会厌高度水肿引起的剧烈咽喉痛、吞咽和呼吸困难为主要临床特征,有时候还会导致窒息和呼吸骤停。
赵老五显然就比较倒霉,他应该是因为会厌高度水肿导致的窒息。
已经有人打了120,但这种情况肯定是等不到救护车来的。
眼睁睁的看着有人嘎在自己面前肯定不合适。
“有刀吗?”高风拉着旁边的一个服务员问道,“锋利点的。”
“这我不知道啊.”服务员很是紧张,“我去给伱问问?”
“快点去!”高风说道。
此时李友良也走了上来,“老板,这”
刚才赵老五的那番言论他也听到了,对方对医院和医疗人员怨气挺大的。
“万一有什么问题,他.”
万一讹咱们咋办?李友良的眼神中透露出了担心。
“没事。”高风说道,他不怕被人讹,即便是嘎了,一条人命又能讹他多少钱呢?
服务员急急慌慌的上来了,手里面还提着一把黑漆漆的菜刀,“这个行吗?”
高风接过看了一下,好像是挺锋利的。
他拿起桌子上的矿泉水简单的冲了一下,然后朝着赵老五的脖子上招呼了过去。
“你这是干嘛啊!”赵老五那桌的几人都吓傻了,刚对方说他是医生他们还高兴了一下,可现在怎么拿着刀怼上来了?
抢救需要菜刀吗?
‘他这个应该是会厌水肿引起的窒息。’高风解释了一句,“我现在要对他进行气管切开。”
“就是把这里开个洞,这样空气就能进去了。”
“不是,你生切啊?”有人不可置信的喊道,“这得多疼啊?能不能打点麻药什么的?”
“你是不是傻?”李友良忍不住了,“这个地方哪里来的麻药?”
“再说他都昏迷了,还打什么麻药!”
高风没再多说,他找了下位置,拿起刀便干了起来,顿时一片血肉模糊。
气管切开术是切开颈段气管,放入金属气管套管和硅胶套管,是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。
一般来讲,包含四种方法:气管切开术、经皮气管切开术、环甲膜切开术、经皮扩张气管切开术。
他现在做的就是就是第二种。
随着颈段气管被切开,赵老五的状态有了好转,面部由原来的青紫色逐渐恢复了红润,呼吸幅度也大了起来,这说明呼吸道梗阻因素已经被解除。
高风看着自己满手的鲜血,有点恶心的感觉。
之前也做过气切,不过那时候都是带着手套、帽子、口罩,这次真的是原滋原味的生切。
“ou”围观的一人吐了起来。
“受不了就别看啊,真是又菜又爱玩。”有人嫌弃道。
合记烩面这家店的老板也赶到了现场,第一眼就看到一个年轻人满手鲜血的拿着菜刀,还有一个花臂男人血肉模糊的躺在他脚下。
“报报..警了吗.”
“打过120了。”服务员赶紧汇报道,“拿刀的那个是医生。”
“医生啊!”老板猛地松了一口气,刚才给他吓了一大跳,这个时候也反应过来了,对嘛,要是凶杀哪可能围这么多人,大家肯定都跑了。
“今天这顿饭没白吃,还看到医生做手术了。”一个食客拿着手机一通录制,还给了高风好几个特写。
李友良觉得这样不合适,他想阻止都没办法,因为拿着手机拍的人还不少。
急诊医生和护士急匆匆的跑了上来,看到高风均是一愣。
“高主任!”急诊科的这名医生叫道,“您怎么在这呢?!”
“在这边吃饭。”高风言简意赅的说道,“这个病人白天的时候在咱们医院看过,马亮接的诊,考虑急性会厌炎。”
“刚才窒息了。”
“我给他做了气切。”他对着对方晃了晃手中的菜刀。
急诊医生看着黑漆漆的菜刀人都傻了。
“牛逼!”他说。
几人合力将赵老五抬上来担架,救护车呼啸着向省医疾驰而去。
“我去,情况这么紧急吗?在车上直接切了?”导诊的护士在电话中惊呼道。
“不是,在现场切的。”急诊医生说道,“用的菜刀。”
“菜刀!!没开玩笑吧?”
“病人命大,高风主任在那吃饭呢,赶巧了。”
赵老五直接进了重症监护室,气管切开处冲洗消毒后被医务人员塞入了气管套管。
“哎呦,会厌都水肿成这个样子了。”耳鼻喉科的医生感叹道,“命也是大啊!”