第54章 悔恨(1 / 1)

在他离开之前,他似乎一直处于一种恍惚的状态,但除了其有趣的位置之外,医生们对伤口本身并不在意。

“恢复得很快。”郑沛以主刀的身份在卸料单上签字,摸了摸下巴上的胡子,王刚笑着说:“缝纫真不错,以前缝过吗?”

这是一个很多人都很好奇的问题,王刚的回答也变得越来越简单:“他自己的诊所。”

郑沛早已听说了“下沟诊所”的名字,点头道:“人家出身,你下沟有这么多破病人?

王刚道:“给老人缝肚皮也经常用立式床垫。”

“你还在诊所里做手术吗?”医生听到腹缝的第一印象当然是开腹手术后的缝合。

王刚是懒圆,路上:“日积月累。”

郑佩一直在问,意识到王刚的态度,他笑着说不下去了,转身逗旁边的小护士道:“你知道吗,刚才那个包破的病人问我什么?”

正在整理箱子的小护士眨了眨长睫毛问:“问什么?”

郑佩喜欢和刚上任的小护士说脏话。他笑着说:“他问我他的硬茎还能用吗?”我说过使用它的概率很高。然后病人马上叫人帮他订酒店,说他家里的女朋友太漂亮,太年轻,准备……”

郑佩说到这里,声音突然变小了:“三十多岁的人,整天不是玩滑板就是搞乐队,结果女朋友又年轻又漂亮,说要订酒店就订酒店,你说这个世界怎么样。”

小护士踮起脚尖跑。

王刚通过清创去看了几个病人。

主治医生可以通过住院医生和护士来判断病人的病情,但他没有这种便利。一天两到三轮并不太忙,但仍比负责床铺的人舒服。

对于年轻的医生来说,卧床治疗就像膝关节滑膜炎。当你静止不动时,它就不是负担。一旦你想动,膝盖就会不停地提醒你不可能休假,因为今天有出院的病人,明天有住院的病人,你走的时候也会离开。周末呆在家里是不可能的,即使没有症状,看到病人被麻醉的前一天,改变病人的医生的建议已经承认在前两天,和呆在家里多久是一个运气的问题。睡懒觉是不可能的,早上查房是必要的,否则上级大夫来了,会把骂得皮包骨的。

陆文斌就是这样一个最痛苦的居民,工作要做又不能做,想学也不能学,感觉自己在进步,发现自己越来越不知道

两例用汤法缝合的病人对卢文斌的情况非常困惑。

他读了很多书,有些在三五天内就进入了第二阶段,但大多数都是在三四周后。

两个病人恢复得都很好,虽然这是一件好事,但最终还是让卢文斌有些内疚。

“浮肿几乎消失了,伤疤多了一点,让我们看看流动性……”王刚的声音响了起来,突然把背对着门的卢文斌吵醒了。

陆文斌马上过来,打招呼,默默地看着王刚给病人做检查。

说实话,王刚的检验技术实在是太平庸了,甚至从门外汉的角度来看,也能看出他与王海阳检验的差距。

然而,检查归根到底是检查,动作的要点是明确的,主要是看病人的情况,是实习生经常被安排去工作,比手术的重要性还远。

想到这里,卢文斌的脑海里,不由回想起王刚那天操作的情景。

一只鸡!

吕文斌怎么想都不明白,王刚那么好的缝合技术,为什么在切口上,会盘鸡到医院比点差。

也许这是天才的缺陷。

“我先回去。”当王打完他的回合后,他就无事可做了。

卢文斌冷笑:“现在回去?你不想练习吗?”

王刚的切割技术仍然在他的脑海里。

“我们明天要动手术。振作起来。”王刚明天讲第三道唐线。尽管掌握了唐师傅的缝合技术,王刚还是不肯放松。

在阅读时,无论第二天什么时候考试,他都会根据教学大纲复习知识点,从铅笔到钢笔,从尺子到手稿纸或准考证再检查一遍。这就是大考和课堂考试的情况。

王刚从来没有考虑过要随随便便、随随便便地参加考试。

对王刚来说,手术是一种考验。

吕文斌看着王刚留下的背影,却偷偷摇了摇头,心里道:还是太骄傲了,还是有这个时候,多练习几次切开,明天就动手术,就不会那么难看了。这是一个中年大叔,不在乎手上的伤疤,下次遇到一个爱美丽的人该怎么办。

卢文斌转过头,又想:王刚是不是放弃了切菜的做法?如果他不同意,我就买了。

第二天。

天的手术。

吕文斌先进了手术室,完成了从毛巾到检查的所有工作,才看到门口进来的王刚和李志勇。

李志勇看起来很平静。

王刚迎风而上。

陆文斌的压力很大。

病人李兴国,21岁,有一个开放的伤口。食指、中指屈肌腱断裂,中指屈肌腱全部断裂,情况复杂……”卢文斌事先看了资料,作了说明。

王刚也看了资料,所以边听边想,看不到边看。

李志勇松了一口气,他发现今天就是这样一个病人。

无人区之所以是无人区,是因为无人区位于手部,肌腱分布过于密集,浅肌腱被束缚在狭窄的肌腱鞘中,术后粘连严重,恢复功能不理想。

现在,当浅肌腱同时受伤,这意味着它们都更活跃,更有可能结合。

但这些对王刚来说都不是问题。

掌握唐线缝合和浅表肌腱的治疗是基础。

经过一系列的检查和几次触诊后,王刚点点头说:“我们开始吧。”笔。”

王刚一伸出手,全神贯注的王甲就把一支线笔拍在掌心,那样子很舒服,一定是专门练过的。

王佳看着王刚,脸上露出笑容,显得很开心。

李志勇原本想说的是由他来开刀,但那只是想想而已,最终没有说出来。

“切割”通常是上级医生对下级医生的奖励,而不是下级医生对上级医生的奖励。

而且,李志勇也不能总是帮着王刚剪吧,到最后,他也不是要练出来的。

想到这里,李志勇看向了卢文斌。

毕竟,他们都是本科系的学生。虽然他们已经出去两三年了,但这就像他们放出来的羊一样。到了挤奶的时候,到了剪羊毛的时候,它们总是会回来。

最后一次操作,陆文斌的表现很好。

在那之后,他对病人的预后也很谨慎。

如果李志勇真的是主刀,王刚真的是帮凶,李志勇很可能会选择让陆文斌做刀,想想,再惨也不可能比王刚上次的刀还惨

手术台前的三个人,李志勇的眼睛,立刻落在了卢文斌的眼睛里。

被导演注意到是好是坏?

卢文斌的小心脏怦怦直跳。

他最希望的是王刚能放弃切割工作,把它交给自己。

如果主任替他说话,那就更肯定了。

卢文斌不是贪心,只是在潜意识里觉得,王刚昨天没有打到练切,要么是放弃了,要么是在“切”技术上有一点缺陷,让自己知道不擅长切而放弃。

这样看来,王很自然地就交出了这份工作。

吕文斌在脑海中回想起昨天那个中年滑板男飞蛋走出森林的画面,才稍稍平静下来。

“拉紧。”

在王刚的命令下,卢文斌发现他已经画了线。

不要犹豫?还是提前计划?

卢文斌嘟囔着,还是赶紧去战斗,病人有些蜷起手平了,让线露出来的地方。

当这样做的时候,陆文斌发现王刚选择了一个非常好的位置,在现有创伤的基础上扩大伤口,是一个非常矛盾的选择,每一个合理的计划,都是不容易的。

手术好像装修房子,旧伤口,病人就像一个房子中间轴承的支柱,你不能拆掉它,不能改变它,没有钻,每个组的柱子的位置可能是不同的,装修好的房子,我们必须正确处理空间和承载的关系列房间里。

完美的解决方案可能并不存在,即使它相对合理,也需要一些思考。

王刚的手术刀坏了。

握弓技术,很基础,没有什么花哨的。

但就在一两分钟的时间里,王刚已经把自己想要的艺术领域展现出来了。

鲁文斌一边帮着安排盐水垫,防止污染,一边惊讶于刀刃。

前几天刚切了两刀的王刚,突然变成了师傅的刀了?

在过去的两三年中,他在云医疗的各个科室轮转,大部分是资深医生在科室,手术也是如此。

“你最近一直在戒酒?”李志勇更震惊了,这是他能想到的唯一合理的解释。

“是。”王刚点点头。他确实试了几次。

李志勇沉默不语。

他认为他已经看够了,但还不够。

在今天之前,如果有人告诉他某某人努力学习了三天,掌握了切割技术,他就得互相喷。

还是王刚之前剪的时候的表演?

起初,这似乎是合理的,但在李志勇的记忆中,王刚的最后一次恐慌并不是失常。

“把钩。”王刚给卢文斌下了一个简单的命令。

做了多年拉钩的陆文斌下意识地拾起皮肤钩,割开的刀口才扩大。

两根肌腱暴露在外。

在切口方面,清洁是一件事,而最重要的是方便扩大手术视野。

至于王刚的切口,非常漂亮。

至少,卢文斌不能挑错,他不能切那么好。

卢文斌只觉得胸口很是憋慌,想到他昨天也觉得王刚傲慢,没想到别人都是真的为京城骄傲。

虽然没有人知道他昨天的想法,吕文斌还是莫名的羞愧,干笑了两声,道:“你这速度,外面的人会在你打开的时候挂起来。”

王刚微微一笑。

“别人怎么想都一样。”李志勇从最初的震惊中清醒过来,高兴的嘴往后一仰,濒临自己开颅。

医院需要什么?部门需要什么?部门主任需要什么?

这不是像王刚那样的天才吗?

医学路长,三年的缝合,实践实践减少三年,三年做阑尾,45岁,55岁副主任医生,主任医师是医院的骨干,但它们就像低级军官在军队,开始重视医院需要一个军官的军官,但它不需要下级军官。

医院不断追求的单体医生,是会做头头的医生,所谓的领导也是。

他们或者是军官队伍中最优秀的,或者是用名师的名字学习的天才,或者是从天而降的小宝贝。

肝脏和胆囊手术丹尼尔吴孟超喜欢华夏,27岁读本科,10年后全国外科学术会议论文阅读,提出理论的肝脏5叶6和5叶四个段落,41岁,已违反了叶面积,在普通医生的评价医生的副主任狗的大脑,肝脏和胆囊手术专家,全国闻名的“肝胆手术之父”在华夏,任何一家医院都有这样的领导者,只要抓一把骨头,就可以整天聚在一起胡卡。当然,吴孟超的老师也非常厉害,被称为“华夏外科之父”的邱发祖,所有的华夏医生都还在服务,读了他的书进了医院。

“顺便问一下,王刚,我听说你经常买自己的猪蹄来练习?”李志勇突然说。

“是的。”王刚戴上显微镜眼镜,稳稳当当地说着话。

“你现在还是个实习生,所以搞不好,一个月几百补贴买猪蹄是不够的。”李志勇认真地说:“修行的材料不应该由个人提供。我们的急诊科暂时没有能力建立一个培训室,但我们也应该为医生提供一个环境,让他们因地制宜地改进。你不这样认为吗?”

李志勇转过头,却望着坐在凳子上的苏家富。

慢慢地,慢慢地,麻醉师站起来说:“是的。”

“还款猪听不好,不容易得到,像这样,你现在没有医生的证明,你做手术的主要刀,要么写我的名字,或写的名字操作费用到我卡一次,我将期待你,你不拒绝,劳动收入,这是自然的。”

王刚没有准备拒绝,再次应该是“是”,集中精力行动。

吕文斌羡慕的钩不再是强。

在医院里,主刀塞主任,而主任不出现手术,手术费还是要照常给主任,这笔钱在医改前很少,而医改后手术室,相当可观。

尤其是主刀的手术费,是助手、护士和麻醉师加起来的不止一倍,猪蹄子可以随意购买,或向王刚指导员强制购买。

卢文斌低下头,下定决心:唐律定了!

他的脑海里立刻浮现出酱油猪蹄、红烧猪蹄、烤猪蹄、红烧猪蹄、麻辣猪蹄、红烧猪蹄、花椒猪蹄、红猪蹄、啤酒猪蹄、福猪蹄、玉米牛尾、干竹排……第三个例子,唐,非常成功。

不仅李志勇和陆文斌感觉如此,王刚自己的感觉也很好。

就像学生在考试中,当医生做手术时,他经常有一种如何做的感觉。每当这种感觉出现的时候,手术的结果就会比预期的好,往往会大大好于预期。

原因是病人的情况与预期相符。

学生们在准备考试时经常猜测和辩论问题,医生们在手术前也经常这样做。

核磁共振、射线机,或超彩超,或更昂贵的正电子发射断层扫描,所有影像信息,结合各种测试,或活检,内窥镜检查,是医生的诊断增加信息,也为术前诊断的医生,如果医生压力,手术顺利和舒适,当如果没有压力,取决于平时积累和准备。

现代医学看似发达,但相对于复杂的人体来说,仍然是极其薄弱的。有华夏大强犇医生,爱妻子癌症,他与一个自鸣得意的弟子综合诊断,准备是不够的,但是打开腹腔,癌细胞浸润完全超出了预期,即使有这样的悔恨和痛苦,一点细致清除癌细胞并完成操作尽可能,甚至有点其他理性选择,医生不愿意为这个职位。

意外是医生最大的敌人。

而期待是成功的前奏。

随着现代医学的发展,典型病例不断建立和扩大。

医生需要做出的最重要的诊断是,这种疾病的典型病例是什么,是否可以治疗,以及如何治疗。

王刚的诊断技能仍然薄弱,但外科医生面对的诊断环境相对简单,相当于复杂的医疗疾病。如果病人的屈肌腱断裂,可以使用法。唐法的过程,如何操作,如何判断,如何延续,都需要王刚的守护和暂时的发挥。

可能是患者浅肌腱同时断裂刺激了王刚,也可能是前两次唐线的缝合加深了王刚对手术的认识。总而言之,原本计划4小时的手术,实际可能需要3个半小时,但只用了2个半小时就完成了。

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