“民~以食为天~”
“柴米酱醋盐~”
“一~日三餐谁都不能离~~~”
“众~口~也能调~靠的是招招鲜~
“做~人好比小葱拌豆腐~~~”
bgm还是很重要的,同样的场景,配上欢快的音乐,是浪漫是戏剧,配上低沉的音乐,就成了惊悚恐怖片。
手术室里的人不多,肿瘤科的医生送到门口,就没有往里踏进一步了。
他不敢担责任。
这很现实,医生要学会保护自己,没问题。
什么手续、同意书一大堆,那是保护患者吗?那是保护医生。
不过他也不是啥都没做,就这样放弃病人,而是一直在联系家属。
“游离食管。”
“切除被肿瘤侵犯的病变部位。”
“病变部位约10cm...等等,尚医生你是不是切多了一点?这样胃部不好结合,需要辅助的地方也更多....”
“切都切了。”
“清扫淋巴结。”
一阵操作,肿瘤和病变部位切出成功。
但关键的是后面,食管重建手术。
许白焰紧张道:“尚医生,你做过食管胃吻合术吗?”
食管胃吻合术就是食管重建手术的一种,将胃部拉伸,取代切除的食管,重建食道,很复杂。
“没有。”
尚易摇头。
许白焰脸色唰的就白了。
手术已经开始,发现主刀医生完全没有想关手术经验,该怎么办?在线等!急!
他一咬牙:“我来主刀,我的导师有一个朋友,是食管重建术方面的大拿....”
尚易已经动手了:“医生要有绝对的自信,一个连自己都不相信的医生,手术怎么能成功。”
许白焰满头大汗,忽然他发现了不对劲。
食管胃吻合术你碰肠子干嘛?
只见尚易找出结肠,开始疯狂清肠。
你是做肠镜还是做食管胃吻合术?
“结肠代替食管?”
“食管结肠吻合术,结肠重建,自体移植,军医大教科书上的内容。”
尚易头也不抬的回答着。
许白焰悟了,没毛病,一直做的是食管结肠吻合术,确实没做过食管胃吻合术。
用结肠代替食管的话,也就不存在食管切多切少的问题了,多切一点反而能减少遗漏病灶的可能。
但你这样说话说一半,让助手很难做啊!
许白焰也加入清肠。
结肠相对来说是一个有污染的组织,因此移植段的结肠很容易出现感染,必须在手术前做非常严格的肠道准备,反复清肠,手术后也需要充分引流,不过实在没时间提前准备,也只能术中加急加快操作了。
味道有点大。
尚易找到一段40厘米左右的结肠,分离、截断,移植到原来食管的位置。
“镊子。”
“肋骨剪。”
“一助,工具拿好,别愣着,暴露术野。”
“血管....”许白焰死死盯着结肠血管,等尚易停手后,才如释重负:“成功了。”
这类手术的难点,在于结肠的游离长度以及血管的供应保护,也就是充分的血液供应,因为结肠的血管只有一根,一旦血管受伤,手术就失败了,移植的结肠也没有办法存活。
“吻合开始。”
“食管-结肠,吻合成功。”
“结肠-空肠,吻合成功。”
“结肠-结肠,吻合成功。”
“都...成功了。”
许白焰松了口气,那模样好像是他在主刀一样。
结肠代替食管显然比胃部代替食管的难度更高,因为手术中吻合口多,出现并发症的几率也高。
而尚易的手术,结肠移植成功,血管完好,虽然缝合得歪歪扭扭,医学院学生都缝不出来的丑,但吻合全部到位。
“成功了啊....”
王记龙主任在上层透过玻璃罩看完了整个手术经过。
视野绝佳。
他...有一个朋友,曾经为了满足一名透析患者出游的愿望,允许其少透析一周,这项决定换来了患者满意,好评,而一周后患者复诊,出现胸痛及t波高耸。
他的军医朋友也说过,医院的条条框框减少了不必要的麻烦,也限制了生命。
那之后,他这个朋友就转到了急诊科,不向生命妥协。
“医务人员的职责,是给予合理的建议和治疗疾病,逆耳忠言,苦口良药。”
“还不够啊.....”
王主任推着轮椅缓缓离去:“还要做的事有很多,这腿,得留着....”
手术室里,已经结束了留观。
“满~汉~全~席~不过~小~菜一碟~”
“三~山~五~岳~烩作~人~生百味~~”
尚易在患者颈脖间探了探心跳,开启痛感共通。
乾隆白菜是个凉菜,也是美食。
脾气很差的杠精,不讨人喜,也是患者。
转身离去,潇洒自如。
尚易摆摆手,踢开门,小声嘀咕着:
“这患者,怎么还是牙疼....”
肿瘤科医生等在门口,还有患者家属。
尚易叮嘱道:“持续吸引,每3~4小时用少量温水冲洗,以保持通畅,一般在手术后持续吸引36~48小时,至病人胃肠功能开始恢复,即可停止。”
肿瘤科医生:“手术成...成功了?”
“在我的bgm里,没有失败。”
尽管如此,肿瘤科医生还是有些担忧:“成功了,也不一定是好事....”
一路去到食堂。
已经是早晨,医院里热闹起来。
“早饭还没来吗?”
“我们是按顺序送餐的,不好意思。“
“我要吃红烧肘子!”
“医生叮嘱你只能吃流质食物....”
“再这么等下去,我还没病死就已经饿死了!你们要怎么负责????”
“三十万?怎么不去抢?”
“手术费就是这样...”
“我又没求着你们救我!”
“换个jk护士来,不然我投诉!”
争吵无处不在,医患关系仍然紧张。
人类的悲欢并不相通,尚易只是觉得他们吵闹。
天都亮了,又是一场几个小时的手术,巨耗体力,早饿了。
“汤包,蒸饺,一半热干面,一半杂酱面,再来个卤蛋,油条.....”
尚易坐好,开吃。
端着一碗油花都见不到的清汤面,江宁宁坐到尚易对面:
“医生,辛苦了。”
尚易吸着汤包的汁,抬起头:“哦,我说觉得少了点什么,吃,都吃,吃完回去睡觉,累死了。”
江宁宁挑了两口面,偷了尚易一个蒸饺:“以后不许在休息的时候叫我。”
“好的。”
江宁宁又想偷个汤包,发现尚易的餐盘已经空了。
尚易起身,做了个拉伸,舒活舒活筋骨:“走了,再见。”
走了没两步,忽然回头:“辛苦了。”